手术室净化空调方案_手术室净化空调方案设计_2

手术室净化空调方案_手术室净化空调方案设计

       手术室净化空调方案是一个非常重要的话题，可以从不同的角度进行思考和讨论。我愿意与您分享我的见解和经验。

1.洁净手术室的建设需要哪些净化设备？

2.手术室净化方案有能能帮帮吗？要做实习报告啊555

3.手术室内是如何交换空气的

4.层流净化手术室的预防感染工作有哪些

5.中央空调，口腔医院手术室该装什么样的空调呢，有什么规范吗，洁净要求，环境要求，装天花机可以吗，速求

洁净手术室的建设需要哪些净化设备？

       第一，手术室净化进风系统需要安装新风过滤箱、中央净化空调(包含初效/中效/高效三个过滤段)，末端还要有高效送风口。除此之外，在一定条件下还需安装净化增压箱。

       第二，手术室净化回风系统需要安装回风口、过滤初效器、中效回风箱。

       第三，由于医护人员与医疗器械等进入医疗净化洁净室必须经过彻底净化，因此还必须设置安装有风淋室、货淋室、传递窗等。

       第四，进入手术室净化之前还需设置有缓冲区，缓冲区室门需安装有电子互锁，更衣处还应安置有洁净储衣柜、空气清新机等。

       第五，在手术室净化内局部区域还需要安装洁净度能够达到100到10000级的垂直层流工作台、层流罩(FFU)、洁净棚(可移式净化工作棚)、自净器等。

       1、净化手术室操作环境清洁、宽敞

       (1)操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;

       (2)操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理;

       (3)无菌操作前半小时应停止清扫工作，避免尘埃飞扬。

       2、工作人员仪表符合规范无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

       3、明确净化手术室基本概念，进行无菌操作时，应首先声明无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。

       4、净化手术室物品放置有序，标志明显

       (1)无菌物品需要与非无菌物品分开放置，并且有明显的标志。

        (2)无菌物品不可暴露与空气中，应存放于无菌容器内。

       (3)无菌包外表需表明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。

       (4)无菌包的有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。

       (5)一套无菌物品只供一位患者使用一次。

       5、净化手术室操作中的无菌观念

       (1)进行净化手术室无菌操作时，操作者身体应与无菌去保持一定的距离;

       (2)取放无菌物品时，应面向无菌区;

       (3)取用无菌物品时应使用无菌持物钳;

       (4)手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，受不可接触无菌物品;

       (5)非无菌物品应远离无菌区，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

       (6)如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

手术室净化方案有能能帮帮吗？要做实习报告啊555

       净化空调系统应使洁净手术室处于受控状态，既能保证手术室整体控制，又能使洁净手术室灵活使用。洁净手术室和辅房应分开设置净化空调系统；Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室每间都应采用独立的空调净化系统；Ⅲ、Ⅳ洁净手术室可2~3间合用一个空调净化系统，新风可采用集中系统；各手术室都应设置独立的排风系统，如有条件，可在送、回、新、排风系统各个装定风量装置。Ⅲ级以上洁净手术室采用局部集中送风方式。

       净化空调系统空气过滤器该如何设置？

       1.至少设置三级过滤器；

       2.第一级过滤器应设置在新风口或靠近新风口位置；

       3.第二级过滤器设置在系统正压段；

       4.第三级过滤器设置在系统末端或紧靠末端的静压箱附近，不能设在空调箱内；

       洁净用房内不得使用普通的风机盘管机组或空调器。洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级洁净辅助用房，可采用亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或立柜式洁净空调器当整个洁净手术室另设集中新风处理系统时，新风处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室内空气状态点的焓值。

       以上内容由思成净化提供

手术室内是如何交换空气的

       关于医院手术室净化空调设计方案的研讨

       1．引言

        随着医疗技术水平的提高，手术治疗发挥了越来越大的作用，人民生活水平的不断提高和对改善医疗条件的迫切要求，促使洁净手术室的需求量迅速增加。

        净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用，是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调，而高质量的净化空调才能保证手术，室的高水平。

        由于手术室类型比较简单，而且室内布置也比较固定化，因此与其他生物洁净室（如制药和动物房等）相比比较为单纯，但是它对净化空调的设计要求却更高。我国大力发展手术室事业起步比较晚，因此无任在设计或施工水平方面都有待提高。为了适应手术室事业的迅速发展形式，在努力提高手术室的设计水平和施工水平的同时，首先努力提高手术室净化空调的设计水平是非常必要的。

        我国第一部《医院手术部建筑技术规范》的颁布实施，无疑会对手术室的健康发展起到积极的推动作用。

        2．气流组织方面

        规范指出：“I~III级洁净手术室的送风口应集中布置于手术台正上方，使手术台及其周边区位于洁净气流形式的主流区内。”这种气流组织形式称为局部集中送风。将主流区概念应用于手术室的气流组织是一种很好的概念设计，既能提高工作区的洁净度，又能有效利用能量，具有技术经济双重意义。

        采用局部集中送风方式，对于I级洁净手术室来说，由于要求单向流，可以按照垂直层流洁净室设计方法设计，经验比较成熟；对于II、III级手术室来说，既不属于单向流，又不属于乱流，那么它的送风量和送风温差如何确定，则是一个有待研讨的问题。

        2．1 问题的提出

        规范不仅规定了I~III级洁净手术室应采用局部集中送风，而且规定了送风口面积大小和送风量的确定方法，具体见表1：

       如果给定手术室尺寸和室内负荷,就可以根据表I计算出送风量和送风温差。现给定中型手术室的尺寸为：长X宽X高=5.4mX4.8mX2.9m，由于手术室内负荷比较稳定，不同级别之间负荷相差仅在于人员数和设备的发热量略有不同所引起的差异。根据统计资料，通常I级手术室的冷负荷可取Q1=6.0KW，II级手术室的冷负荷可取Q2=5.5KW，III级手术室的冷负荷可取Q3=5.0KW。由上述给定条件，并考虑采用孔板送风，取孔板开孔率为K=30%，工作区距风口为X=1.8m，计算得到I~III级洁净手术室的送风量、出口断面风速以及送风温差。具体见表2：

        根据人体的热舒适性研究得出，当室温t≤28℃，ψ≤70%时，人体可接受的送风温差为2~3℃，否则人会有吹风感而觉得不舒适。通过上面的计算发现II、III级洁净手术室的局部集中风口处的送风温差都较大，通过孔板衰减后，在到达工作面时能否满足舒适性的要求则要通过计算来验证。

        2．2送风温差的确定

        规范中的送风量是根据手术室洁净度来确定的，没有涉及到送风温差问题，采用局部集中送风，使工作区处于汇总射流的起始段内，因此产生送风温差问题。

        送风温差并不是孤立的参数，从消除室内负荷考虑，它与送风量有关；从影响局部集中送风的射流特性考虑，它与射流初始动量相关，因此需要综合考虑来确定送风温差问题。

        （1） 送风温差△t0与送风量或孔口出流速度u0之间的关系：

        当送风孔板及其开孔率一定，室内负荷也一定时，根据热平衡方程，则有下式成立：

        u0×△t=CQ=常数 ①

       上式表明：△t0与u0成反比关系，式中CQ在风量和负荷均为一定时为常数。

        为了便于分析，现以△t0为横坐标，u0为纵坐标，将式①画在△t0~u0坐标系中。见图1。

        （2） 送风温差△t0与射流初始动量或u02之间的关系：

       采用局部孔板向下送冷风时，由于送风温度低于室内空气温度，会使射流产生一个附加的下沉力，从而对射流特性产生影响。研究表明，送风温差对射流特性的影响与射流初始动量有关，初始动量越大，则送风温差影响越小。根据局部孔板送风设计原理，送风温差对射流特性的影响，可以用非等温射流送风修正系数K来表示，K的表达式为：

        K=f[△t0/ u02（x3/b×k）1/2] ②

        式中：b 为孔板宽度

        k 为孔板开孔率

        x 为工作区距风口距离

        修正系数K是个大于1的数。K值越大，表示送风温差的影响越大；如果K=1，则表示送风温差对射流特性不产生影响。因此，K=1时的送风温差应该是对应动量下的最小送风温差。

        A） 最小送风温差的确定

        根据式②，由于x、 b 和k一定，如果K值也给定，那么△t0与u02之间的关系，可以用下式表示：

        △t0/ u02=CK=常数 ③

        给定K=1，由式③即可画出一条与u02的关系曲线。把该曲线也画在同一个△t0~u0坐标中，即图1中，那么K=1曲线与CQ曲线的交点所对应的△t既是所求的最小送风温差，相应的送风量即为最大送风量。

        B） 满足热舒适性要求的送风温差

        从设计角度出发，最小送风温差并非我们所求，期望找到能够满足热舒适性要求的设计送风温差。

       满足热舒适的条件是工作区轴心温度不大于3℃，即：

        △tX=△t0/K（k/ μ）1/2≤3℃ ④

        式中μ是孔口流量系数

        如前所述，因x、 b 和k都是定植，所以给定一个K值，根据③即可在 △t0~u0坐标系中画一条△t0~ u02曲线，取一系列不同的K值，就可画一系列等K值曲线。可以预料，不难找到某一等K曲线与CQ曲线相交，其交点对应的△t0和K值，能使式④成立，那么该交点对应的△t0即为所求的设计送风温差。该送风温差能满足热舒适性的限制条件。

       依照前面给定的各参数的数值，利用图解计算方法，求得II、III级手术室,从表3的计算结果发现，《规范》中根据洁净度要求规定的II级手术室的送风温差小于设计送风温差，也即II级手术室的送风温差经孔板衰减后在到达手术台高度的工作区时可以满足人体舒适性的要求，送风量不需要调整；而《规范》规定的III级手术室的送风温差则大于设计送风温差，在工作区的送风温差不能满足舒适性要求，建议略微加大III级手术室的送风量。

        3．系统方面

        规范指出：“洁净手术室宜采用单独装置的净化空调机组”，“净化空调系统宜使洁净手术部处于受控状态，应既能保证洁净手术部整体控制，又能使洁净手术室灵活使用”。在规范中，专门强调的是净化空调系统的防水、排水及控制相对湿度问题。

        3．1 从上看出，规范对于净化空调系统的要求，可以归纳为以下四个方面：

        （1） 不应通过空调系统而造成手术室之间的交叉污染；

        （2） 应有利于手术部的压力梯度控制，又不影响各室的单独使用；

        （3） 不应使用空调系统成为细菌滋生源；

        （4） 应节约能耗；

        3．2规范中推荐的系统型式，如图2所示：

        该系统分为各室的循环风系统和集中新风系统两大部分。它有以下特点：

        （1） 各室采用自循环系统，避免了交叉污染；

        （2） 采用集中新风系统，有利于手术室部压力梯度控制；

        （3） 既有集中新风系统，又有各自的循环风系统和排风系统，各室可以灵活使用。

        综上所述，该系统基本上达到了规范要求，是一个应用于手术室的比较理想的系统，但是如何不使空调系统成为细菌滋生源，即如何考虑系统的防水、排水问题，还需要对该系统的空气处理过程作一些研讨。

       规范指出：“新风处理机应在供冷季节将新风处理到不大于手术室的室内空气状态点的焓值”。即：iLW≤iN，见图3。

        下面，我们对三种处理过程作一个简单分析：

        过程A：iLW=iN。新风机组承担全部新风负荷，循环风机组承担全部室内负荷，两个系统都走湿工况。

        过程B：iLW＜iN且iLW＞iLN。新风机组不仅承担全部新风负荷，同时还承担部分室内负荷，其余部分室内负荷由循环风机组承担，两个系统都走湿工况。

        过程C：iLW＜iN且iLW＜iLN。新风机组除承担新风负荷，还承担全部的室内负荷，循环风机组仅承担部分室内冷负荷，此时，循环风机组走干工况，只有新风机组走湿工况。

        不难看出，过程A和B无本质差别，都走湿工况，新风和循环风机组都要面对水和排水问题，过程C只有新风机组走湿工况，但是新风机组比循环风机组数量要少得多，防水，排水问题处理起来要比较容易得多。此外，从耗能方面分析，过程C是比较节省能量。因此，只有过程C才能全部满足规范提出的四条要求。

        3．3 采用方案C时，需要考虑的几个问题

        （1） 由于iLW＜iN，新风处理的机器露点比较低，处理焓差大，利用常规的冷冻水和表冷器能否达到要求，这是需要考虑的问题之一。通过分析计算，新风处理的机器露点约在12℃左右，所以采用常规的冷冻水和表冷器能达到要求。

        （2） 采用集中新风系统后，新风机组的安全可靠性更显重要，应有相应的保障措施。需要指出，系统方案不应该是唯一的，应根据具体条件具体分析。因此，需要研发各种不同的系统形式及配套的设计方法，以供选用。

        4．结束语

        本文通过研讨得出：

        手术室内气流组织设计计算，应在保证洁净度的前提下，同时也要满足人体热舒适要求，以此限制条件来确定送风温差和送风量。

       对于整个手术部来说，应优先采用集中送新风系统，并且让循环风系统走干工况。

        此外，在努力提高设计水平的同时，应大力研发与手术室配套的专用净化空调设备。

层流净化手术室的预防感染工作有哪些

       1、手术室采用高效安全的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。

       2、手术室采用高效低毒消毒剂，以及合理使用，是保障一般手术室无菌环境的有力措施。3、《综合医院建筑设计规范》中有规定，关于一般手术室的条文最终确定为：“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压，换气次数不得低于6次/h”。

       也就是说，手术室采用的是带有高标准的过滤器的空调以及独立的通风系统。手术室换气次数不能低于每小时6次。

中央空调，口腔医院手术室该装什么样的空调呢，有什么规范吗，洁净要求，环境要求，装天花机可以吗，速求

       层流手术室的一切清洁工作，均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。其具体工作分为以下几个方面。

⑴、各种仪器设备在进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。擦拭时，不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。

⑵、手术结束后应立即清除各种污物，并分类放入防水防污染的袋内密封，从污物通道运出。擦拭各种器材，整理手术间，以免污物在室内久留导致空气污染。

⑶、待所有人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统应继续运行15～20min，再关闭层流空调，使室内空气达到洁净。

⑷、每天应在手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面；对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁消毒。每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。

⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装臵清洗1次，以确保尘埃过滤效果。每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯消毒剂（高效）湿拭，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。

⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养；对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测，并将结果登记备案。每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。

       医院手术室要求有层流系统，不适合安装家用机，可以选择精密空调，并且配备层流过滤设备才行。天花机或者其他家用空调只能起到调节温度和湿度的作用，对于室内空气中的灰尘数量和清洁度来说达不到手术室的要求标准！

       今天关于“手术室净化空调方案”的探讨就到这里了。希望大家能够更深入地了解“手术室净化空调方案”，并从我的答案中找到一些灵感。